консультации психолога

По просьбам коллег, я решила рассказать о фактической составляющей работы психотерапевта, работающего по средствам электронной почты.

Я занимаюсь психотерапией по электронной почте. Начиная эту работу, я сомневалась в ее эффективности, но в то же время, я знала, насколько сильное воздействие может оказывать письменная речь. В чем же магия письма? Ответить на этот вопрос, я хочу с помощью замечательного мультфильма, который только недавно вышел на экраны «Мэри и Макс». 

Представим человека, который решил обратиться к психологу. По ряду причин  он решил проходить психотерапию по Интернету и теперь ему предстоит определиться, с кем именно он будет работать. С чего начать?

Первое самое простое и удобное, что приходит в голову, это ввести запрос в поисковики. Запросы могут звучать так: психологическая помощь, консультации психолога в Интернете, психолог онлайн, психотерапия по электронной почте и т.д. Вариантов много. Что же получаем в итоге? Много, очень много сайтов. Как в них разобраться?

Начав консультировать в Интернете с помощью электронной почты, я столкнулась с неожиданной стороной этого процесса. Дело в том, что характер обращений за помощью в жизни и в киберпространстве значительно различается. Свои отличия имеют и сами клиенты.

 E-терапия начала свое развитие с 1972 года, почти, как только появился Интернет. Одной из первых демонстраций Интернет-консультаций, стал сеанс психотерапии между университетом Stanford и Калифорнийским университетом в  Лос-Анджелесе в течение Международной Конференции по компьютерной связи в октябре 1972.

Невозможно точно установить, когда психологи стали взаимодействовать с пациентами по e-mail. Известно, что Ivan Goldberg, отвечал на вопросы online, рассказывал о лечении депрессии, по крайней мере, еще в 1993 году, а в 1995 году Джон Grohol, предложил услугу  бесплатного психологического консультирования на популярном чате.

Платные услуги, для широкой публике, начали появляться в Интернет в середине 1995 года. Наиболее популярны были консультации в виде ответа на один вопрос за небольшую плату. Leonard Holmes, первый, кто предложил услугу психологического консультирования на основе "оплаты, если это помогает". Он сообщал, что как только он открыл сайт, рекламирующий его практику, то начал получать электронную почту от людей, требующих помощи; было очевидно, что люди готовы к общению через Интернет.

(принципы были разработаны клинической исследовательской группой Международного общества по охране психического здоровья Online.)

Приступая к работе с клиентом, обратившемуся к вам с проблемой, необходимо оценить возможность оказания ему помощи через Интернет. Так как существуют люди, для которых этот вид терапии не подходит. При проведении оценки, специалист должен исходить из этических законов, касающиеся онлайн терапии, например, информировать клиента о выгодах и рисках такой работы, об ограничениях, и только после этого клиент принимает для себя решение о прохождении онлайн терапии.

(по мотивам статьи «Мифы и реальность клинической работы в Интернете», написанной исследовательской группой терапевтов Международного общества по охране психического здоровья Online)

Психологическое консультирование в Интернете - это реальность. На данный момент существует более 30 сайтов на русском языке, оказывающих психологическую помощь онлайн. Конечно это значительно меньше чем, например, в США (более 240), но российский рынок кибертерапии только набирает свои обороты. Формируя спрос на Е-терапию. Научные исследования в этой области так же практически отсутствуют и это, не смотря на то, что данной форме консультирования уже больше 14 лет. Наше внимание привлекла исследовательская работа группы терапевтов, работающих под эгидой Международного общества по охране психического здоровья Online, которая собрала и проанализировала данные, собранные ими в результате своей трехлетней онлайн практики. Они составили список мифов, с которыми сталкивались в своей работе.

Люди давно пишут друг другу письма, отражая на листах историю своих отношений. С появлением Интернета и созданием почтовых систем, мы вступили в эпоху, которую условно можно назвать «текст отношения». Все больше людей используют компьютер для обмена сообщениями и этот способ быстрее и эффективнее чем когда-либо прежде в истории.

«Психодинамика – это наука

о движении душевного тепла»

Сочивко Д.В.

Этой статьей, я открываю серию заметок посвященных психодинамике. Не приходится сомневаться в том, что личность человека динамична и представляет собой некое пространство состояний, которые постоянно сменяют друг друга. В этой работе меня интересует не столько то, насколько выражено в человеке состояние желания, сколько его динамика. Сочивко Дмитрий Владиславович, в своей книге «Психодинамика» экспериментально доказал, что состояния не просто сменяют друг друга, а образуют устойчивые циклы. «Это означает, что если за гневом последовал страх, то очень велика вероятность того, что из состояния страха данная личность с именно таким присущим ей циклом опять возвратится в состояние гнева или раздражения. Такая циклическая смена двух состояний может удерживать личность достаточно долго, и со временем становится ее типичной психодинамикой». (Сочивко Д.В.,«Психодинамика», ст. 284)

Итак, в этой статье, я попытаюсь теоретический обозначить типичные фоновые циклы состояния желания.

1856 года рождения, женат, отец шестерых детей.Основатель психоанализа, профессор Венского университета, имел высшее медицинское образование (Венский университет), проходил стажировку во Франции на медицинском факультете Сорбонны, обладатель научной степени – доктор медицины. Автор более 150 литературных трудов. Умер в 1939 году.

Честолюбие Фрейда не позволяло ему быть просто скромным ученым, ему необходимо было создать что-то новое, запомниться, отличиться. Он прошел долгий путь, прежде чем в свет вышла книга «Толкование сновидений», положившая начало науки – психоанализ. Ее автору к тому времени было 44 года. К этому моменту Фрейд имел небольшой круг пациентов и семью которую, необходимо было содержать. Первые годы профессиональной жизни почти полностью были подчинены «гонке за деньгами». Фрейд так пишет в письме Флису: «деньги являются инструментом, позволяющим рабу избавиться от оков, свободу можно получить за деньги, хотя обычно свободой жертвуют ради денег».

«Три очерка по теории сексуальности», эта книга была написана Зигмундом Фрейдом в 1905 году и произвела шокирующее впечатление на людей того времени. Фрейд исследовал феномен гомосексуализма, фетишизма, бисексуальности, «открыл» детскую сексуальность. Сейчас любой может рассказать о трех стадиях сексуального развития ребенка (оральной, анальной и генитальной), гомосексуалисты отстаивают свои права, создают семьи, заводят детей, сексуальными отклонениями сейчас никого не удивишь, можно все, что доставляет удовольствие партнерам. И, казалось бы, что нового может придумать человек, что бы получать сексуальное удовольствие? Этим новым, стал виртуальный секс. В этой статье под виртуальным сексом будим понимать контакт между людьми, который осуществляется посредствам Интернета, с помощью коммуникативных программ (чаты, ICQ, видосвязь и т.п.).

Безлунная ночь. Сквозь туман проглядывают силуэты каменных плит, погнутые кладбищенские кресты. Тихо. Пахнет сырой землей. Женщина в испуге спешит через кладбище домой. Впереди она видит мужчину, поравнявшись с ним, дама говорит: «Вы не могли бы проводить меня через кладбище, а то я очень боюсь покойников». Мужчина заулыбался: «А чего нас бояться?»

В этой статье, речь пойдет об изменениях в психики, которые происходят у всех беременных женщин, вне зависимости от степени желания ребенка и благополучия течения беременности. Эти изменения в психике так же неизбежны, как и физиологические перестройки, происходящие в женском организме. Перестройки в работе психического аппарата необходимы женщине, что бы выносить и в последствии родить ребенка.

Лет пять назад, мне довилось проводить программу «Социальная адаптация безработных граждан-инвалидов». Собравшиеся люди с непростой судьбой, выстрадавшие себе право не работать. Делаем мы упражнение, под кодовым названием «Аленка», суть его в следующем, берется кукла (настоящая или рисуется – не принципиально) и придумывается ее судьба.

На одном американском сайте, посвященном онлайн консультированию была выложена вот эта анкета. Ее авторы считают, что пройдя ее человек сможет определить нуждается ли он в услугах психотерапевта.

Я продолжаю писать статьи по теме психодинамика. В этот раз хочу коснуться такого состояния как долженствование. В нашей повседневной жизни мы говорим: « Мне надо на работу; я должна забрать ребенка из сада; ты обязан был придти в 19 часов и т.д.» Иногда этих надо, должна, обязана, становится так много, что нам начинает казаться, что это не мы проживаем нашу жизнь, а жизнь проживает нас. Бывает так, что нам хочется одного, а должны мы делать совсем другое. Окраска у этого слова НАДО может меняться в зависимости от ситуации. К примеру, есть надо – как внутренняя потребность, то есть вроде и не хочется, но понимаешь это надо тебе. А бывает когда тебе это даже не надо, но все равно делаешь, потому что иначе тебя ждет наказание, осуждение, порицание и т.д.

Представьте себе такую сцену: три или четыре сотни человек, не знакомых друг с другом, разбиваются на пары и задают друг другу один-единственный вопрос: "Чего ты хочешь?" - повторяя его снова и снова.

Я не буду спорить, есть воля или нет, как говорится, если такое слово существует, значит, есть феномен, который оно обозначает. Я хочу поговорить, про оттенки этого слова.

В своей работе я сталкиваюсь с людьми, которые считают себя безвольными или по каким-то причинам не могут ее (волю) проявить. Например, в случае переедания, или при разводе, или в конфликте. Таких жизненных примеров, думаю каждый вспомнить множество. В большинстве случаев воля идет в паре со словом сила, и люди подразумевают при этом некое действие, которое должно заставить их сделать что-то, что не хочется. Я не хочу мыть посуду, а надо, где моя воля? Надо ходить на работу и зарабатывать деньги, надо играть с ребенком, хоть и лень и не хочется и т.д. То есть мы привыкли, что воля это волшебная сила, которая заставляет делать нас то, что мы не хотим, саморегулирует наше поведение. Получается, что люди с сильной волей - это счастливчики, которые добиваются желаемого.

Пишу и вспомнила, историю одной женщины с очень сильной волей, которая была передовиком на производстве, быстро выросла по карьерной лестнице, и ее отправили от предприятия выступать с докладом. Она была замужем и ее сын, рисуя свою семью, изобразил себя и папу маленькими, а маму на пол-листа и со звездой на груди. И вот придя домой эта женщина, которая достигла вроде бы всего чего хотела, попыталась снять сапоги, не смогла и расплакалась.

Возможно, так бывает не только со мной, когда создается ощущение, что вся информация, которая окружает тебя в жизни прямо или косвенно относится к какой-то одной теме. Так случилось и в этот месяц, который оказался подчиненным одному явлению – влиянию исследований в области психофизиологии мозга на психотерапию.

Связка оказалась примерно такой, традиционными в научной психологии являются представления, что психика есть результат работы мозга, материалистическое воззрение. Ученые, находящиеся на идеалистических позициях отделяют психику от мозга, полагая, что они просто находятся в определенных отношениях, говоря словами П.К. Анохина, взаимоСодействуют друг другу. Какой бы разрыв не был между позициями ученых, их исследования направлены на один результат, помочь человеку в решении его проблем. В первом случае, чаще медикаментозными методами, во втором с помощью психотерапии. Мне стало интересно проследить связь между психофизиологией мозга и психотерапией, тем самым, найдя ответ на вопрос, как это работает.

Написать статью, о психологическом слиянии, я захотела, после того, как услышала стих Веры Павловой.

«На старом сломанном диване,
На пыльном рваном покрывале
Прикладывали рану к ране,
И раны сразу заживали.
Но, воровато озираясь,
Стыдясь, ни говоря ни слова,
Мы друг от друга отрывались,
и раны открывались снова».

Мне кажется, что в этих строках очень хорошо передано само чувство слияния и последующего разрыва. Боль, которая толкает человека раствориться в другом и потом отталкивает.

Всем давно известен принцип, что любая работа должна быть оплачена. Когда мы покупаем товар в магазине, например, йогурт, то более или менее мы имеем представление, из чего складывается его цена (сырье, труд рабочих, амортизация оборудования, коммунальные платежи, доставка и т.д.). А как быть со стоимостью услуг? Как определить реальную стоимость работы психолога?

В последнее время, участились случаи обращения ко мне людей, которые не могут получить удовольствие от жизни. И это на фоне их общей успешности и благополучности. Такие клиенты ищут у меня помощи в нахождении хобби, увлечения, призвания. К моменту их обращения, они, как правило, перепробовали уже все, разные хобби от вышивания, до ныряния с аквалангом, йогу и путешествие по святым местам, нашли новую работу, сменили партнера и ничего не помогает. Не приходит это детское чувство восторга и увлеченности, когда можно целый день гонять мячик с мальчишками во дворе, забывая о времени и еде, или строить из песка крепость или играть в куклы. А как хочется это вернуть.

Попробуем разобраться, в чем тут дело?

Многие из нас восхищались, глядя на котят, какие они хорошенькие,
милые и пушистые и есть такие, кто не удержавшись, брали их себе. Теперь прикиньте в уме, у кого из Ваших родственников, друзей и знакомых есть кошки? Нетрудно догадаться, что как минимум у большей части они есть. А теперь посмотрим на это в глобальном масштабе, получается, что из шести миллиардов человек около пяти имеют кошек. Ни это ли является лучшим показателем маркетинга? Кошка умеет сама себя «продавать».

Какими приемами пользуется кошка, что бы завоевать любовь человека?

 

Созданная четыре года назад Московская служба психологической помощи стала активно напоминать о своем существовании в объявлениях, звучащих в столичной подземке. На сегодняшний день за бесплатными консультациями обратились более 100 тыс. москвичей, большая часть которых озабочены семейными проблемами.

 Опрос населения в 100 населенных пунктах 44 областей, краев и республик России. Интервью по месту жительства 27-28 мая 2006 г.. 1500 респондентов. Дополнительный опрос населения Москвы - 600 респондентов. Статистическая погрешность не превышает 3,6%.

Согласно данным опроса, обращаться за помощью, советом к психологам или психотерапевтам доводилось 6% россиян (в Москве – 12%). При этом 4% опрошенных заявляют, что были удовлетворены результатами, 2% – что не были. Знакомые или родственники, когда-либо обращавшиеся за соответствующей помощью, есть у 16% респондентов (в Москве – у 24%), но о том, что таких знакомых у них много, говорят лишь 2% (14% – что их мало).

Возможность обращения к психологу или психотерапевту в принципе допускает для себя каждый третий (33%), исключают – 47% опрошенных. Если среди женщин допускающих и исключающих обращение к специалистам соответствующего профиля примерно поровну (38 и 40%), то среди мужчин первых практически вдвое меньше, чем вторых (28 и 54%). Неудивительно. Но важнее, представляется, другое: среди молодых респондентов (18–35 лет) допускают возможность обратиться к психологам или психотерапевтам 44% опрошенных (против 38%), среди лиц среднего возраста – 31% (против 48%), среди относительно пожилых (старше 55 лет) – 21% (против 56%). Столь ощутимые межпоколенческие различия определенно указывают на перспективу расширения потенциальной клиентуры профессиональных психологов, ослабление предубеждения против обращения к их услугам.

Психологи все чаще сегодня говорят о существовании различных форм психологической зависимости: от наркотиков, от алкоголя, зависимость от сигарет, от азартных игр. В этой статье речь пойдет о другом виде зависимости не менее печальном, чем перечисленные выше. Итак, приглашаю вас поговорить о психологической зависимости от другого человека. Психологии под зависимостью понимают, – во-первых, подчиненность сознания предмету зависимости, во-вторых, утрату самоконтроля, в-третьих, отрицание самого факта зависимости.

Я работаю психологом с 2001 года, и часто мне приходилось отстаивать честь своей профессии и доказывать окружающим, как необходим мой труд обычным людям. Я ощущала себя Дон Кихотом, сражающимся с ветряными мельницами, когда приводила аргументы в пользу психологии как науки и специальности.

Нравится нам это или нет, но киберпространство стало новым рубежом в социальных отношениях. Пыл, с которым люди погружаются в сеть, заводят там знакомства, друзей и даже находят любимых, будет вызывать негативную реакцию со стороны скептиков. Противники Интернет будут доказывать, что эти отношения не реальны, они не такие как в настоящем мире. Общение в киберпространстве просто культурное увлечение и не может сравниться с реальной жизнью, а те люди, которые предпочитают общаться с помощью проводов и микросхем просто больные, зависимые или боятся близких, реальных отношений.